在现代社会，精神健康问题日益受到关注。常见的精神科疾病如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，给患者及其家庭带来了诸多挑战。对于这些患者来说，坚持服药是控制病情、恢复健康的关键环节，同时，居家期间掌握自我调节技巧也能有效提升生活质量。本文将详细介绍常见精神科疾病坚持服药的必要性以及居家患者的自我调节技巧。

　　一、常见精神科疾病坚持服药的必要性

　　（一）抑郁症

　　抑郁症患者大脑中的神经递质如 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等水平失衡，抗抑郁药物能够调节这些神经递质的浓度，改善情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状。如果擅自停药，神经递质水平会再次紊乱，导致病情复发。研究表明，首次发作的抑郁症患者，若在症状缓解后立即停药，一年内复发率高达 50%；而坚持服药 6-9 个月的患者，复发率可降至 30% 以下。坚持服药不仅能稳定病情，还能帮助患者恢复社会功能，重新投入工作和生活。

　　（二）焦虑症

　　焦虑症患者常表现出过度的紧张、恐惧和不安，通俗来说就是对未知风险的无限放大，表现为自主神经功能紊乱如心悸、手抖、出汗等症状。抗焦虑药物可以抑制大脑边缘系统的过度兴奋，减轻焦虑情绪和躯体症状。若不坚持服药，焦虑症状会反复发作，严重影响睡眠质量和日常生活。长期的焦虑状态还可能引发其他躯体疾病，如高血压、消化性溃疡等。按时服药能使患者更好地应对生活中的压力事件，逐渐恢复正常的心理状态。

　　（三）精神分裂症

　　精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者可能出现幻觉、妄想、思维逻辑障碍等症状。抗精神病药物通过调节多巴胺等神经递质的活动，控制精神病性症状，防止病情恶化。如果中断服药，症状会迅速复发，甚至出现更严重的表现，如暴力行为、自杀倾向等。坚持服药可以帮助患者维持正常的认知功能和社会行为，减少住院次数，提高生活自理能力和社会适应能力。大量临床数据显示，坚持服药的精神分裂症患者，病情稳定率比未坚持服药者高 60% 以上。

　　（四）双相情感障碍

　　双相情感障碍患者经历抑郁和躁狂交替发作，情绪波动极大。心境稳定剂如锂盐、丙戊酸盐等能够平衡情绪，预防躁狂和抑郁的反复发作。停药后，患者很容易陷入极端的情绪状态，躁狂发作时可能出现冲动消费、鲁莽行为，抑郁发作时则可能产生自杀念头。坚持服药是维持情绪稳定、避免病情波动的关键，有助于患者在生活中保持良好的状态，减少对自身和他人的伤害。

　　二、居家患者自我调节技巧

　　（一）情绪管理

　　1、觉察情绪变化：每天花一些时间关注自己的情绪状态，记录下情绪的起伏和引发情绪的事件。可以准备一个情绪日记，写下当时的感受、想法和身体反应，通过这种方式更好地了解自己的情绪模式，及时发现负面情绪的苗头。

　　2、接纳负面情绪：当出现焦虑、抑郁等负面情绪时，不要一味地排斥和否定，要明白这些情绪是正常的心理反应。告诉自己 "我现在感到难过是因为最近发生了一些事情，这是可以理解的"，以平和的心态接纳情绪，避免因对抗情绪而产生更多的心理压力。尤其是焦虑情绪，正常的焦虑情绪就是我们身体的预警反应，我们马上要上台演讲了，会感到紧张，可能还会有手心出汗，心跳加速，因为我们即将面临的是一个相对紧张或不安全的环境，精神上、身体上做出应急反应是好的。所以我们的目标并不是消灭焦虑情绪，而是解除焦虑情绪带来的痛苦体验。

　　而当过度关注出现在生活中的其他方面的时候也会给人带来窒息感，例如作为家长监督孩子学习时，有些人会过度关注孩子有没有坏习惯，尤其是被周围人或老师提及的习惯，就会发现孩子有很多你不能接受的习惯，而孩子也会因此感到窒息，我们回忆自己的童年是不是有这些问题呢，是不是很多慢慢就消失了呢，这个也是值得我们去思考的。

　　3、情绪调节方法：

　　1.深呼吸放松法：找一个安静舒适的环境，坐下或躺下，闭上眼睛，慢慢吸气，让空气充满肺部，停顿几秒钟后，再缓慢呼气，将体内的浊气排出。重复几次，能有效缓解紧张和焦虑情绪。

　　2.正念冥想：专注于自己的呼吸或身体的某个部位，如感受腹部的起伏。当注意力分散时，轻轻将注意力拉回到当下的感受上，每天进行 10-15 分钟的正念冥想，有助于提高情绪的稳定性和心理的抗压能力。

　　3.转移注意力：当陷入负面情绪时，可以做一些自己喜欢的事情来转移注意力，如听音乐、看电影、阅读、绘画等。这些活动能让大脑从负面思维中暂时脱离，缓解情绪的压力。

　　4.关注当下，顺其自然，为所当为。简单来说就是把注意力放到当下正在做的事情上，不要过度去关注你焦虑的那个事情。我在门诊经常举例子，我们活了几十年，几乎所有的人从未关注我们的呼吸，而它却在持续运作着。当我们把注意力放到我们的呼吸上的时候，你会发现你每一次呼吸的时间都不相同，每一分钟的呼吸次数也不尽相同，而你过度关注的时候就会感觉呼吸困难、不顺畅。

　　5.适当合理的宣泄。很多人认为哭是脆弱的，其实哭泣是一种情感的宣泄方式。如果长期把眼泪留在心里，这样会非常不利于人的健康，久而久之，眼睛里就像有很多眼泪流不出来，长期压抑，会形成一种脑部的压抑。

　　有些女同志情绪不好的时候会选择哭泣、购物、逛街，很多人会和好朋友、家人讲自己为什么不开心，每个人都有自己的宣泄方式，这也算是一种家庭、社会支持。

　　而很多男同志情绪不好的时候或者压力较大的时候可能不会采取上面的方式，他们可能会去打打球、跑跑步，也可能会和朋友小聚一下。

　　其实有时候发一会呆，钓一钓鱼可能不创造价值，不产生财富，但对我们的心理健康可能是有帮助的，会有放松和情绪宣泄的作用。

　　有的人情绪不好的时候觉得我摔砸东西会好一点，我喝醉一次会好一点，我吸一些烟会好一点，但长程来看这些方式可能会有近期或远期的危害，所以选择合理合法且能够长期去做的情绪宣泄方式，可能是对我们更加有力的。而建立尽量多的情绪宣泄途径，不容易被堵住的途径是更加有利的。

　　（二）生活规律

　　1、制定作息时间表：保持规律的作息时间，每天固定睡眠时间和起床时间，即使在周末也尽量不要熬夜或睡懒觉。充足的睡眠是维持精神健康的重要基础，睡眠不足会加重情绪问题和躯体不适。成年人每天应保证 7-9 小时的睡眠时间。

　　这里也要跟大家强调一点，就是偶尔出现一次睡眠不好，不要急于给自己戴帽子，说自己是“失眠”了，我们对失眠诊断是有明确的指标的，每周3次，持续最少3个月。所以偶尔一次睡不好，第二天又睡好了，这不是失眠，我们也没必要为此担心和焦虑。但我们日常还是要尽力去保持良好的睡眠习惯的，这是精神和身体健康的基础。

　　2、合理饮食：注意饮食的均衡和营养，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆类等。减少咖啡因、酒精和糖分的摄入，因为这些物质可能会影响情绪和睡眠质量。例如，过量饮用咖啡会导致焦虑和失眠，高糖饮食可能引发情绪的波动。

　　3、适度运动：运动是缓解压力、改善情绪的有效方法。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等，每周进行至少 150 分钟的中等强度运动。运动时身体会分泌内啡肽等愉悦激素，有助于提升心情，增强体质。

　　以前在外面讲课会有同学问到什么样的人不容易得抑郁症，其实所有的人，不分年龄、种族、职业、年龄都有罹患抑郁症的可能。我们已知的抑郁症患者中有科学家(牛顿、达尔文)，艺术家(梵高、贝多芬)，领导人(丘吉尔、林肯)，作家(海明威、三毛)，明星(张国荣、陈宝莲)，喜剧大师(憨豆先生、金凯瑞、卓别林)

　　但很少听到哪一名运动员有抑郁症，因为有明确的数据表明，长期运动能够促进体内多巴胺、五羟色胺的分泌，而抑郁症的生物学机制就是这些神经递质的功能不足，所以长程的运动习惯真的可以缓解和预防很多的情绪问题。

　　（三）社会支持

　　1、与家人朋友沟通：爱是疗愈情绪问题的源泉，保持与家人和朋友的密切联系，分享自己的感受和经历。家人和朋友的理解、支持和关心能给予患者强大的心理动力，让他们感受到自己不是孤单的。在沟通时，要坦诚地表达自己的需求，比如希望得到倾听、鼓励还是建议。作为家人我们不要急于纠正或者批判、指正、指导，你的陪伴、鼓励、倾听和无条件的支持可能会更有效果。

　　我在门诊上经常给来访的家长说的就是，无论孩子变成什么样子，他们都是我们的孩子，我们都会去帮助和支持他，但很少有家长愿意把自己的这个想法告诉孩子。而日常督促孩子学习，希望孩子将来有更多更好的选择往往会让孩子感觉我们的爱是有条件的。所以告诉孩子我们无条件的支持可能会让孩子们更容易走出情绪的低谷。

　　2、参加支持小组：加入精神科疾病患者的支持小组，与其他有相似经历的人交流，分享康复经验和应对技巧。在支持小组中，患者可以感受到归属感和认同感，减少孤独感，同时从他人身上获得积极的影响和启发。我们医院也有门诊的心理成长或者家庭治疗的小组。

　　3、寻求专业帮助：居家期间，如果出现情绪波动较大、症状加重等情况，要及时与主治医生或心理咨询师联系，寻求专业的帮助和指导。医生可以根据患者的病情调整治疗方案，心理咨询师则能提供更深入的心理支持和干预。

　　（四）认知调整

　　1、识别认知偏差：学会识别自己脑海中出现的有偏差的思维，如 "我什么都做不好"" 没有人喜欢我 "等。这些负面思维往往是扭曲和不符合实际的，会加重情绪问题。当发现自己有这些想法时，停下来问自己" 这个想法有什么证据支持?有什么证据反对?"，通过理性的思考来挑战负面思维。

　　有时候我们一件事没有做好，就会全面否认自己，认为自己一无是处，其实这就是一种极端思维或者说是“全或无”的思维，认为事物非黑即白、非对即错，但生活中可能更多是灰色的，也可以说是交错的、复杂的。就像我们小时候看书、看影视节目喜欢评价这个是好人，那个是坏人，而成年以后却很少用好坏去做评价了。

　　有的人看到周围人不开心，就认为是自己做的不好，认为这些人可能对自己有意见，从心理学上说，这可能也是一种过度的自恋，过度评价自己在事件或别人心中的影响力。

　　2、培养积极思维：主动培养积极的思维方式，关注生活中的美好事物和自己的优点与进步。每天可以记录下三件让自己感到开心或有成就感的事情，哪怕是很小的事情，如 "今天早上看到一朵漂亮的花"" 我按时完成了一项任务 " 等。通过这种方式，逐渐改变对自己和生活的看法，提升自我价值感。

　　3、设定合理目标：根据自己的实际情况，设定一些小而具体的目标，如每天整理房间、学习一项新技能等。目标不要过于远大和苛刻，以免因无法实现而产生挫败感。当完成一个目标时，给予自己适当的奖励，增强自信心和动力。

　　总之，常见精神科疾病患者坚持服药是控制病情、实现康复的基础，而居家自我调节技巧则能帮助患者更好地应对生活中的各种挑战，提高生活质量。患者要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，同时家人和社会也要给予他们更多的理解、支持和关爱，共同为精神健康创造良好的环境。