门诊就诊须知及注意事项

　　门诊开放时间:夏季:5月1日开始至9月30日上午8:00--12:00 下午14:00--17:30;冬季:10月1日开始至次年4月30日上午8:00--12:00 下午13:30--17:00

　　急诊时间全天24小时(包含节假日)。

　　心电图检查须知

　　一、心电图检查的目的和意义：

　　心电图检查是根据临床需要对患者进行无损伤性的心脏体表心电功能检查,主要了解患者的心脏功能及药物对心脏的影响。

　　二、心电图检查的注意事项：

　　1.心电图检查须由临床医生开出心电图检查单,患者家属到收费室交费、自助机或健康聊城公众号诊间支付自主交费,然后带患者到心电图室检查。

　　2.检查前患者在心电图室取号机处取号后按先后次序等候叫号，如遇到急症、危重病人优先检查。

　　3.患者检查前应先在门口静坐10～15分钟。尽量放松心情，避免紧张、焦虑和情绪激动，确保检查的准确性。

　　4.选择宽松舒适的分体衣服，尤其是上衣，以便在检查时能够轻松地暴露胸部、手腕和脚踝等部位。过紧的衣物可能会在检查过程中造成不适，也不利于电极的安放和检测。

　　5.检查时须保持室内环境安静,患者须配合医生检查,保持心态平静,并尽量放松自己,以免影响检查结果。

　　6.检查结果一般在检查后15～30分钟,由患者家属到本科室领取。

　　脑电图检查须知

　　一、检查的目的和意义:

　　脑电图是通过利用脑电图仪记录下来的脑细胞的自发性、节律性电活动。脑电图检查是一项无痛、无创伤性的检查技术。利用此检查可以了解脑的功能状况，有利于脑器质性疾病(脑炎、癫痫等)与功能性疾病的鉴别。

　　二、检查的时间安排：

　　1.住院患者由病区护士带到脑电图室检查，检查结果20分钟后由病区护士带回病房。

　　2.门诊患者由医师开检查申请单，交费后到脑电图室，按先后顺序安排检查，检查后20分钟取结果。(等候检查的患者及家属应保持安静，在门口椅子上静坐等候，以免影响他人检查)

　　3.急诊患者随到随查，检查后15分钟取结果。

　　三、检查前准备：

　　1.患者检查前三天须停服抗惊厥药物，若不能停药需在申请单上注明药物名称、剂量、用药情况等，以便阅读时参考。

　　2.患者检查前一天应洗净头发，不要用护发素、发胶等。

　　3.检查前需进食，因血糖过低可影响脑电图结果。

　　4.检查时无痛苦、无感觉，被检查者必须合作，避免紧张，避免任何运动。

　　彩色多普勒超声检查就诊须知

　　一、检查的目的和意义：

　　彩色多普勒超声检查是利用超声波进行的无痛、无创伤性、动态实时显像的一项检查技术，能了解各脏器的位置、外部形态、内部结构、大小、功能状态及各种病变，操作简便，是目前临床诊断疾病的常规检查方法。

　　二、检查前准备

　　1. 空腹项目(肝、胆、胰、脾、胃肠、腹部血管等)

　　禁食要求：检查前晚8点后禁食，空腹8~12小时(婴幼儿需空腹4小时)，检查当天上午完成。

　　干扰规避：检查前3天少食油腻、产气食物(豆类、牛奶)；胃肠镜、钡餐检查需在超声之后进行，或钡餐后3天、胆道造影后2天再查。

　　2. 憋尿项目(妇科/前列腺/早孕<12周、输尿管膀胱)

　　饮水标准：检查前1~2小时分次饮水500~1000ml(温水最佳)，憋尿至强烈尿意；急诊患者可通过导尿管注水快速充盈。

　　顺序注意：如需验尿，先做超声再验尿，避免重复憋尿。

　　3. 无需特殊准备项目

　　甲状腺、乳腺、四肢血管、肾脏、心脏等检查，只需暴露部位，避免金属饰品(如项链)。

　　4.特殊检查要求

　　经阴道超声：排空膀胱，避开月经期(推荐月经干净后3~7天)。

　　胆囊功能评估：空腹检查后进食高脂餐(如煎鸡蛋)，1-2小时后复查。

　　三、检查当日注意事项

　　着装建议：

　　穿宽松分体衣物(避免连体衣、紧身衣)，颈部检查不穿高领衣。

　　下肢血管检查穿易脱衣物(如宽松内裤)。

　　配合事项：

　　检查时按医生要求调整体位(如侧卧、平躺)或屏气；

　　去除检查部位贴片/膏药。

　　四、检查流程及报告时间说明

　　1. 门诊患者：医生开单 → 缴费 → 超声科登记取号 → 检查 → 取报告(30分钟内)。

　　2. 住院患者：病房开单 → 超声科登记取号 → 超声科检查 → 报告由PACS系统传回病房。

　　3. 急诊患者：优先检查，报告≤15分钟出具；危重者需临床医生陪同。

　　4. 疑难病例患者按通知领取 ，24-48小时(需会诊)。

　　检验科检查须知

　　一、检验检查的目的和意义：

　　检验检查是通过物理的、化学的和生物学等实验方法，检查患者的血液、体液、分泌物和排泄物，以获得疾病的病原，病理变化和机体功能状态等资料，协助临床诊断疾病，研究疾病的发生、发展规律，以防治疾病，减轻患者的痛苦。

　　二、检验检查的时间安排：

　　1、住院病人标本由各病区自行采样，8：30AM之前将标本送达检验科。检验结束后，LIS系统自动将结果传回各病区，病人及家属不用自行到本室取检验报告单。

　　2、门诊病人检验检测的时间安排：

　　①血常规、尿常规、粪便检查检查患者随到随采样，采样后30分钟后到报告单自助打印机输入身份证号打印检验报告。

　　②生化、免疫项目检查:采血后4小时出具报告,报告单自助打印机输入身份证号打印检验报告。11:00以后采血,请于当天下午打印检验报告。

　　③药物浓度监测项目采样后4-8小时内到报告单自助打印机输入身份证号打印检验报告。特殊情况请咨询医生，确保检测准确性和及时性。

　　备注:以上内容仅在仪器设备正常运作情况下执行。

　　三、留取检验标本注意事项

　　1、血液检查注意事项

　　①空腹要求：空腹指检测前一晚餐后开始禁食,次日早晨进行采血(通常为8-12小时)。血常规，一般无需空腹，但需提前告知医生用药或饮食情况。

　　②饮食与药物：检查前3天避免高脂、高糖饮食及饮酒。长期服药者需提前告知医生，部分药物(如抗生素、激素)可能影响结果。

　　③采血后：按压针孔3-5分钟，避免揉搓，防止淤血。

　　2、尿液检查注意事项

　　①医院提供的专用容器，留取清洁中段尿(排尿时弃去前段，收集中间部分)。女性避开月经期，避免分泌物污染。晨起第一次尿液浓缩，适合检测微量成分(如蛋白质、糖)；随机尿适用于常规筛查。

　　②注意标本应新鲜，不宜放置过久，防止污染。

　　3、粪便检查注意事项

　　①常规检查：用专用容器取黄豆大小粪便，避免混入尿液或卫生纸。标本应新鲜，不宜放置过久。

　　②潜血试验前应禁食含有血红蛋白或肌红蛋白等食物(如动物血、猪肝等)2—3天，若有服用铁剂的也要停服后才能作检查。

　　③小儿患者禁用棉签、卫生纸、尿不湿等易吸水类物品留取粪便。

　　④腹泻患者需采集脓血或黏液部分。

　　4、特殊项目注意事项

　　①激素检查(如性激素、甲状腺功能)：部分项目需在特定时间(详情请咨询医生)采血。

　　③药物浓度监测：血药浓度检测前应规律服药。检测当日需空腹。采血时间需遵医嘱。

　　②细菌培养(血、痰、尿)：需遵医嘱，需在抗生素使用前采样，严格无菌操作。

　　5、通用注意事项

　　①携带证件：身份证、缴费单据等。

　　②穿着要求：穿宽松衣袖，方便采血。

　　③特殊状态：剧烈运动后可能影响结果。

　　④其他未明事项请咨询工作人员。

　　CT检查注意事项：

　　1.检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。

　　2.去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。

　　3.检查前禁食4小时。腹部扫描者，在检查前1周内不能作钡剂造影；前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

　　4.检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。

　　5.如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应服从CT工作人员的安排。

　　6.CT增强扫描，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，15分钟后无反应，方可进行检查。需要患者本人或亲属签署“使用碘对比剂知情同意书”。心脏冠状动脉检查需做好控制心率的准备。

　　X线钡餐检查的注意事项：

　　1.检查前一日不要使用收敛药、钙剂、铁剂等。

　　2.检查当日早晨禁食、禁水。

　　3.钡剂调成白色糊状，对人体无害，尽可放心。

　　4.若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况，需要餐后一二小时再次复查，直到医生认可为止。

　　5.检查后的头一二次大便呈白色或陶土色是正常现象。

　　6.作钡剂灌肠检查时，前一日需作肠道准备。

　　放射摄片检查须知

　　1. 进行普通摄片检查，包括胸片，腹部平片，以及各个部位的骨关节片，随到随检查。流程：持临床医生填写的照片申请单到门诊交费(住院记帐)后，再到摄片室作检查。

　　2. 摄片检查前需脱去较多的衣物，只留单层棉质内衣(不带橡筋、印花及金属花饰、膏药等)，女性患者作胸部检查需脱去胸罩和项链，避免在照片上形成干扰影。

　　3. 摄片时听从医生吩咐，积极配合摆好体位完成照片。急重症患者需家属协作，请各位家属密切配合，以免影响检查。

　　4. 外伤出血者应先作止血处理，再作照片检查。

　　5.凡急重症患者照片检查后在病情允许的情况下稍作停留，待观察照片满意后再离开。

　　6.特殊造影检查应先联系预约，静脉造影需先作药物过敏试验，并请主管医生陪同。

　　7.腹部及腰、骶椎照片应尽量作肠道清理准备(急症可免)。

　　8.消化道造影检查，受检者前一天晚上应禁食。三日内不得服用含钙药物，与胃肠蠕动药物，请务必提前一天以上预约检查，并在我科室医生指导下行消化道准备后再行检查。

　　9.完成照片1～2小时(急症患者30分)后在放射科取报告并签字。复查患者一定带上既往资料并在照片前告诉登记人员和阅片医生以作对比。

　　10.本检查结果反映受检者当时的情况，仅供临床医生参考，不作证明材料。

　　11.门诊患者凭交费发票领取报告单，以免误领。

　　特别提示：

　　如果您已经怀孕进行放射检查，务必告诉放射科操作医生。

　　改良电休克治疗（MECT）治疗简介

　　改良电休克治疗(MECT)是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，而达到治疗精神障碍的一种方法。在通电治疗前先做静脉麻醉并注射适量肌肉松弛药，因而无明显的抽搐发作，患者无任何痛苦和不适。

　　适应症：

　　1.抑郁障碍伴强烈自伤、自杀企图及行为，有明显自责、自罪情况者为首选。

　　2.精神分裂症具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者，抗精神病药物无效或效果较差者，有明显拒食、违拗、紧张僵和典型精神病性症状者为首选。

　　3.躁狂发作当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗者为首选，同时注意配合药物治疗。

　　4.其他精神障碍者药物治疗无效或无法耐受的精神障碍，如焦虑障碍、焦虑色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等。

　　5.顽固性疼痛 如躯体化障碍、幻肢痛等。

　　禁忌症：

　　电休克治疗没有绝对禁忌证。但掌握相对禁忌证可最大限降低风险发生率。

　　1.颅内高压性疾病，如大脑占位性病变、颅内新近出血、颅脑新近损伤、脑组织炎变及其他增加颅内压的病变。其中脑肿瘤和脑动脉瘤尤应注意，因为在治疗中可以导致原已有的高颅压骤然增加，易导致脑出血、脑组织损伤或脑疝形成。

　　2.严重的肝肾功能障碍、严重的营养不良等造成血清假性胆碱酯酶水平下降或先天性酶缺乏者，这些患者在治疗中容易导致肌肉松弛剂作用的时间延长，发生迁延性呼吸停止的几率较高。

　　3.严重的心血管疾病，如原发性高血压、高血压心脏病、主动脉瘤、严重的心率失常及心脏功能不稳定等疾患。

　　4.严重的肾脏疾病(如嗜铬细胞瘤)、严重的呼吸系统疾病、严重的青光眼和视网膜剥离疾病、严重的消化性溃疡、新近或未愈的大关节疾病等。

　　5.急性、全身性感染性疾病，中度以上发热。

　　6.正在服用含有利血平药物的患者，这些患者治疗过程中可能出现血压下降。

　　7.对静脉诱导麻醉、肌松药物过敏。

　　8.存在全身麻醉危险因素。

　　注意事项：

　　1.治疗前应签署知情同意书。

　　2.治疗前应做详细的体格检查、必要的实验室检查和其他辅助检查。

　　3.治疗前六小时禁止饮食。

　　4.治疗前半小时测血压、体温、脉搏、呼吸。

　　疗程：

　　一般隔日1次，以8~12次为一个疗程。应以医嘱为准。

　　神经调控中心开展经颅磁刺激（rTMS）治疗简介

　　经颅磁刺激技术是一种无痛、无创伤的绿色治疗方法，磁场无创伤地透过皮肤、颅骨刺激到大脑，利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动的刺激技术。实际应用中并不局限于头脑疾病的刺激，外周神经疾病同样可以刺激。经颅磁刺激治疗(rTMS)治疗全程无痛苦，治疗安全，自开展以来无任何意外发生,均达到临床治疗效果，得到患者及家属的好评。

　　经颅磁刺激治疗(rTMS)适应症：①精神、心理科(抑郁症、精神分裂症、幻听、强迫症、失眠)②康复科(脑卒中、脊髓损伤及并发症)③神

　　经科(帕金森病、神经性耳鸣、神经性疼痛)。④亚健康人群心理调适与身体修复：减轻上班族因压力大出现的失眠、头晕及耳鸣等症状； 缓解中考、高考、考公、考研等考生的焦虑、抑郁等情绪问题； 缓解产后出现的焦虑及抑郁障碍;搭配中医特定穴进行中老年人身体保健、产后妈妈的盆底肌修复等等。

　　有如下情况的，需谨慎使用rTMS治疗：

　　1、既往接受过 rTMS，出现过不良反应；

　　2、既往有过癫痫病史；

　　3、既往存在睡眠缺失、腹泻呕吐、物质成瘾等情况；

　　4、既往有脑血管意外病史；

　　5、既往有头部外伤或手术史；

　　6、体内有人工耳蜗或与 rTMS 线圈密切接触的电子植入物(距离<10 cm)；

　　7、体内有植入的装置，如心脏起搏器等；

　　8、既往经常或严重头痛；

　　9、既往罹患其他导致脑损伤或与神经系统相关的疾病；

　　10、若为育龄妇女，目前为妊娠或哺乳期；

　　11、既往有听力损害病史；

　　12、近 1 月有用药史，且有使用过降低抽搐阈值的药物或抗惊厥药物。

　　针灸（电针）治疗简介

　　针灸是中医治疗中较为有效和特色的治疗方法，也是被“世界卫生组织”认可的最绿色的治疗方法之一。其通过疏通经络激发人体经气达到扶正祛邪，调和人体阴阳，促进阴阳平衡而恢复健康。针灸对人体机能有双向调节作用，现代研究证明针灸能提高机体免疫力，改善局部的微循环，提高神经细胞氧利用率，促进新陈代谢，进而影响神经递质等一类化学物质的活动。电针是针灸治疗的一种方法，是将毫针刺入腧穴有针感后，在主穴上通以人体能够适应的微量电流，有轻微的舒适感而无疼痛。针刺与脉冲电叠加双重刺激，提高针刺疗效。

　　精神疾病在中医学中称为癫(精神分裂症阴性症状、抑郁症、强迫症等)狂(精神分裂症阳性症状、躁狂等)郁(神经官能症、癔病等)痫(癫痫)不寐(失眠)等病。针灸对精神疾病的治疗在《黄帝内经》《灵枢经》等古医籍中已有大量记载,古人在行医过程中总结了针对精神疾病的“十三鬼穴”，针灸治疗通过疏通经络、醒心宁神、泻肝清火、理气解郁、化痰开窍、安神定志等方法而达到治疗的目的。目前在临床治疗中得到广泛的应用。大量的临床医案证明其疗效显著，无副作用。

　　适应症：精神分裂症(幻听，幻视)、抑郁症、躁狂症、焦虑症、强迫症、癔病、老年痴呆，失眠、头痛、记忆减退、中风后遗症、颈腰椎病、肩周炎、风湿等疾病。

　　禁忌症：异常兴奋、躁动不配合患者，孕妇。

　　方 法：每次30分钟，每日1次，15次为一疗程。

　　【特需服务的项目和内容】

　　便民措施：我院门诊为特需患者提供轮椅和推车服务，方便行动不便患者就诊；一站式服务中心免费提供饮用水、老花镜、针线等。咨询台提供免费健康教育宣传，内容包括精神科及感染性疾病常识，并免费发放各种健教资料。一站式服务中心提供精神科导医服务及电话咨询。

　　【患者的病情告知制度】

　　门 诊 告 知

　　门诊诊疗过程告知内容包括诊断、治疗用药及服法，住院建议告知，防自伤、防冲动告知，特殊情况告知，必要时可请家属了解后签名。

　　入 院 须 知

　　一、我中心根据精神科特点，实行封闭式管理。

　　二、精神病患者对其病情缺乏自知力，住院须由其监护人同意并签署住院知情同意书，方可办理住院登记手续。

　　三、患者住院期间，其监护人的法定监护责任未转移。

　　四、探视陪伴必须遵守我院有关管理制度及国家法律法规。

　　五、及时提供患者医保合疗有关证件。

　　六、提供监护人和患者的有效证件及与患者的关系证明。

　　七、病员统一着病员服。日常生活用品自理。

　　八、为不影响患者的治疗，监护人必须及时交纳患者住院期间的有关费用。治疗结束，及时办理出院手续。

　　住院告知

　　1.住院患者应有“住院知情同意书”，患者、监护人或家属阅读同意后签名。

　　2.住院诊疗过程告知：家属知情同意后签名。

　　3.病情变化告知：告知患者病情演变和转归情况。

　　4.特殊治疗告知：如ECT等，家属应签署“知情同意书”。

　　5.躯体疾病告知：住院期间发现的躯体疾病或原躯体疾病的变化应及时告知家属，必要时让家属签名并记录。

　　6.自费药物告知：应用自费药物尤其是费用较高的药物，应向家属说明，必要时请家属签名。

　　7.病重、病危、抢救告知：患者发生疾病加重或病危、应及时联系家属来院，及时在病重、病危通知单上签名。抢救过程中应及时与家属保持联系，告知治疗经过、病情变化和转归。

　　8.请假、出院告知：患者症状得到控制，病情稳定，可根据情况给予请假或出院，应及时通知监护人办理相关手续，并告知在院外用药情况和注意事项。

　　住院患者请假外出制度

　　1.根据住院患者的病情，主管医生开具请假外出医嘱。

　　2.办理患者请假外出手续的人员必须为患者的监护人；其他人员须持有监护人的书面委托，以上人员均需提供本人的法定身份证件。

　　3.告知患者监护人(被委托人)患者请假外出期间应注意的事项并签署“住院患者请假外出单”。

　　4.逐项填写“住院患者请假外出单”的内容，并要求患者监护人(被委托人)、医师、护士签名。

　　5、如主管医师未在，应由当班护士与主管医师进行联系，主管医师及值班医师同意后，由值班医师开具请假外出医嘱。

　　急诊便民措施

　　1.真心、热心、细心、耐心为病人服务。

　　2.开通绿色通道，为危重病人提供最快捷的医疗救治。

　　3.为有需要者提供医疗、护理咨询服务。

　　4.为行动不便的急诊病人提供挂号、付费、取药等服务。

　　5.为行动不便的急诊病人提供轮椅、平车等工具。

　　6.免费提供报刊、开水及一次性水杯等服务。

　　7.预检台备有针线包、吸管等物品方便病人。

　　门诊时间：

　　5月1日—9月30日  上午8:00—12:00  下午14:00---17:30

　　10月1日—次年4月30日 上午8:00—12:00  下午：13：30---17:00

　　周末、节假日不变

　　急诊时间：

　　24小时值班，周末、节假日不变

　　住院处办理出院结算时间：

　　每天上午8:00—17:30，周末、节假日不变