随着信息技术的快速发展，互联网给人类带来的影响越来越大，2000年左右互联网融入日常生活，潜移默化，重塑并改善了我们生活的许多方面。互联网便捷周全，在全世界蔓延，并且已经成为我们生活中必不可少的一部分。互联网集文字、声音、图像于一体，构成一种立体化的传播形态，被称为继报纸、广播、电视之后的“第四媒体”。1995年世界上仅不到1%的人有机会用互联网，当时的青少年，努力从嘴里抠出5块钱，激动雀跃地跟网友聊半小时天。而现在大约46%的人都趴在互联网上，生活中无处不网络，跑步有运动记录、睡眠有质量记录、读书有阅读记录、飞行有航程记录，我们可以更方便地收集信息，更轻松地沟通和学习，更及时快速地感知这个世界。同时互联网也已经成为青少年生活、学习和娱乐的重要工具，它促进了青少年的自我发展，满足了青少年缓解压力、交流和展示的需求。然而，与此同时网络成瘾随之而来，很多青少年学生因长期使用网络，如网络游戏、聊天、看电影等而导致学习成绩下降，孤独感增强，世界观、人生观、价值观发生很大的变化。此时步入中年的人们，也就是当年攒钱上网的那批青少年，需要努力阻止网络侵蚀自家青少年，万万没想到一生与网纠缠。当这批中年人，指着专注上网的一代哀其不幸时，其实他们并不孤单，还有千万家长同呼吸共命运。研究显示，与世界其他地区相比，亚洲文化中网络成瘾问题占比更高。韩国青少年的网络成瘾报告比例从1.6% 到20.3%，中国大陆13~18岁的青少年网络成瘾检出率为10.8%，中国台湾大学新生网络成瘾检出率为17.9%。意大利青少年网络成瘾检出率为5.4%，英国学生1.83%。

　　一、什么是网络成瘾

　　网络成瘾，又称互联网成瘾、网络依赖等，是指由于各种原因导致个体上网失控，强迫性地经常使用网络，沉迷于网上活动而难以摆脱，从而损害了个体的身心健康和社会功能的一组行为成瘾。男性发病风险显著高于女性，青少年是重要的易感人群。网络成瘾有几个不同的形式：包括网络游戏成瘾、网络关系成瘾、网络购物成瘾等等。

　　判断成瘾行为必须结果有害。由此看来，阿姨们和老姐妹们视频聊天开怀不已的时候这不算问题，这只是增进真实世界人际关系的媒介，不能因为她们拿着手机突然放在你面前，笑着让你跟亲戚聊几句就心怀怨忿说她们网络成瘾。同理，他们也不应该因为你们专心码字或编程而将你们划归网络成瘾。但是，如果具有高冲动性、低责任心、做事拖延、情绪不稳定、孤独感强烈、低自尊等人格和心理特征，需要高度警惕成瘾的风险。

　　民间解读

　　上网聊天直到昏天暗地，

　　不吃不喝不睡只玩游戏。

　　误学误工误失奋斗动力，

　　最后走到失控空留叹息。

　　二、网络成瘾有哪些因素

　　网络成瘾可能源于遗传因素、家庭环境因素、社会压力、心理障碍或人格特质及社会文化因素等多重原因导致的。

　　1.遗传因素

　　研究表明，网瘾可能与家族中的某些人有相似的行为模式有关。因此，如果父母或其他亲属也有类似的问题，那么孩子更容易受到遗传的影响。

　　2.家庭环境因素

　　不良的家庭关系、缺乏亲密感和沟通可能导致个体寻求网络上的替代情感联系。例如，对于在现实生活中感到孤独或被忽视的人来说，他们可能会沉迷于网上社交以获得关注和支持。

　　3.社会压力

　　当个体面临来自学校、工作或个人生活的各种压力时，他们可能会通过网络来逃避这些挑战。举例来说，在学业上遇到困难的学生可能会花费更多的时间在线玩游戏或浏览社交媒体以减轻压力。

　　4.心理障碍

　　在我们的诊室中，很多次看到家长拎着孩子进来，一开腔就气不打一处来，控诉孩子“网络成瘾”的问题，但经过医生的仔细检查和询问，发现可能在表面上的“网络成瘾”下面，埋藏着更严重、更隐蔽的疾病，比如抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍、精神分裂症等等。而孩子选择“终日与电脑、手机为伴”，可能是和病痛斗争许久的一种妥协。

　　例如，患有抑郁症的人可能会发现通过社交媒体平台与他人分享他们的感受比面对面交流更为容易。

　　5.人格特质

　　具有高度冒险性、寻求刺激和难以满足的需求等个性特征的人更有可能成为网瘾患者。这类人群可以尝试心理咨询或者行为疗法进行干预。

　　建议定期进行心理咨询以监测并预防网瘾的发生。必要时，可考虑进行脑电图、睡眠研究或心理评估等专业测试。

　　6、社会文化因素

　　网络是匿名的：敏感、激惹、悲观、缺乏社交勇气等人格特征，造成个体更有可能遭受现实交往中的负面思维与消极体验，反过来又强化了低自尊和悲观态度，形成恶性循环。而互联网上的匿名互动带来的安全感，缓解了这些自我强加的不足。

　　网络是丰富的：在互联网丰富的社交资源加持下，人们扩大了社交网络。从积极的角度来看这也是提高自信心、丰满社交能力和加强社会支持的一种方法，而现实生活中社交的挫败或焦虑可能会让人更倾向于网络上的社交。

　　网络是亲切的：人们使用网络社交来寻找心理意义，以使他们在情感上与他人保持亲密关系。

　　网络是不孤单的：人们在网络上大胆而无顾虑地表达自己，并发现生活中缺少的接纳和认同，由此得到了多巴胺的奖赏和正性刺激。

　　网上不乏网络成瘾极端猝死案例，但在惨剧发生之前，身心早已悄悄抗议。

　　三、网络成瘾有什么危害

　　01对生理的影响

　　视力下降、肩背肌肉劳损、生物钟紊乱、睡眠节奏紊乱、食欲不振、消化不良、免疫功能下降；还有躯体戒断反应，如果停止上网，会出现失眠、头痛、注意力不集中等。

　　02心理的影响

　　一旦停止上网便会产生强烈渴望，难以控制对上网的需要或冲动，这种冲动使其工作、学习时注意力不集中、不持久，记忆力减退；反应迟钝；沉迷于虚拟世界而与现实疏远，为人冷漠，缺乏时间观念；常常处在躲避于网和面对现实的心理冲突之中，情绪低落、悲观、消极。

　　03对学业的影响

　　表现为频繁寻求上网活动。为了能上网，不惜用掉自己的学费、生活费，还可能贷款，欺骗父母，严重者偷窃、抢劫。对网络成瘾青少年而言，最直接的危害是耽误了正常的学习，尤其是网络游戏导致他们不能集中精力听课，不能按时完成作业，成绩下滑，甚至逃课、辍学。04对家庭和社交的影响

　　物质成瘾或行为成瘾均可能导致人格改变，患者喜欢独处、敏感、警觉、不服从社会规范、易激惹、抑郁、烦躁不安、易受环境影响、失眠、遭遇挫折时容易沮丧悲观、缺乏与人交往的勇气等，从而可能导致家庭关系紧张、朋友疏远、社会孤立等问题。

　　四、网络成瘾是如何诊断和评估

　　1、诊断标准

　　症状学标准

　　长期反复使用网络，使用网络的目的不是为了学习和工作或不利于自己的学习和工作，符合症状：

　　1、对网络的使用有强烈的渴望和冲动感

　　2、减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介(如电视、掌上游戏机)来缓解。

　　3、下述5条内至少符合1条

　　1) 为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投入的程度；

　　2) 使用网络的开始、结束和持续时间难以控制，经多次努力后均未成功；

　　3) 固执的使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害仍难以停止；

　　4) 因使用网络而减少或放弃了其他兴趣、娱乐或社交活动；

　　5) 将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。

　　严重程度标准

　　日常生活和社会功能受损(如社交、学习或工作能力方面)

　　病程标准

　　平均每日连续使用网络时间达到或超过6小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。

　　网络正常使用、过度使用和网络成瘾的区别

　

　　网络成瘾的评估方法：可通过自评量表、临床访谈、行为观察等方法对网络成瘾进行评估。

　　1、常用的评估量表

　　1) Young的网络成瘾量表(IAT)

　　适用对象：青少年及成年人

　　内容：包含20个问题，涵盖网络使用对生活、情绪、时间管理的影响。

　　评分：总分20-100分，≥50分提示可能存在网络成瘾。

　　2)中文网络成瘾量表(CIAS)

　　特点：针对中国文化背景设计，包含26个项目，分为5个维度(强迫性、戒断反应、耐受性、人际健康、时间管理)。

　　评分：总分67分及以上为高风险。

　　2、临床评估方法

　　1)行为观察

　　日常功能受损：如学习成绩下降、睡眠紊乱、饮食不规律

　　戒断反应：停止使用后出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪

　　耐受性：需不断增加上网时间才能获得满足感

　　2)心理访谈

　　评估网络使用的动机(如逃避现实、社交需求)。

　　筛查共病心理问题(如抑郁、焦虑、ADHD)

　　3)社会功能评估

　　人际关系是否因网络使用而恶化(家庭冲突、朋友疏远)

　　是否因网络活动放弃兴趣爱好或社交机会

　　3、辅助工具

　　1)时间日志记录：要求患者记录每日上网时间和活动内容，分析使用模式

　　2)家庭/同伴反馈：通过身边人的观察补充客观信息

　　3)生理指标：长期网络成瘾可能导致视力下降、颈椎问题等身体信号。

　　五、如何预防网络成瘾

　　1、家庭预防措施

　　家庭是孩子成长的第一个环境，家长的行为和态度对孩子的影响深远，以下是家庭预防网络的措施：

　　1)在协商好规则和时间的前提下，可以参与孩子的网络游戏。对游戏内容有所了解，可以防范孩子接触不健康的游戏。同时，让孩子感受到家长的接纳与理解，是孩子发生改变的基础。家长协助孩子制定合理的作息时间表，限制上网时间，确保孩子有足够的时间进行学习、户外活动和其他有益身心的活动。相信每个人都有让自己变得更好地内驱力，我可以选择变或不变，常常是自发改变的催化剂。

　　2)创造网络游戏之外的亲子陪伴，丰富家庭生活内容。比如户外游戏、放风筝、野餐、体育锻炼、亲子阅读等。孩子得到的快乐和新鲜感逐渐可以替代虚拟世界的犒赏，久而久之，快乐的来源多元化，对电子产品的需要降低，由更多的自然犒赏代替网络成瘾的犒赏。

　　3)以身作则。要求孩子少玩游戏、少用手机，家长要以身作则，做好表率，但是显示生活中很难，因为很多的工作、社交依赖手机和电脑。家长要教育孩子认识到网络的工具性质，引导他们合理使用网络资源，避免过度沉迷。其次也为自己使用电子产品做好时间和场所的限定，减少自己的上网时间，做大程度减少对孩子的影响。

　　4)发现网络成瘾背后的原因，有些青少年沉迷网络有其个体化的原因，有的是为了回避家庭中暗流涌动的冲突，营造良好的家庭关系，温馨和谐的家庭环境，多与孩子进行情感交流，满足他们在亲情上的需求。

　　5)强健父母的支持系统。父母承受的压力也需要有渠道、找方法去处理。家庭是一个整体，父母的心理健康和情绪稳定对孩子的健康发展也至关重要。

　　6)家庭网络环境管理：家长可以在家庭网络中设置过滤软件，限制孩子访问不健康网站。

　　2、学校预防措施

　　学校是孩子学习和成长的重要场所，可通过以下方式预防网络成瘾：

　　1)开展网络素养教育：学校应开设网络素养课程，教授学生如何正确使用网络，提高他们识别和抵制网络不良信息的能力。

　　2)举办多样化的课外活动：学校可以举办各类课外活动，吸引学生参与，减少学生对网络的依赖。

　　3)心理辅导和咨询服务：其实现在很多学校已经有心理老师，开设心理辅导室，为学生提供心理咨询和辅导服务，心理老师也是老师，传道授业解惑，呼吁将心理学作为一门课程走进课堂，每周一次也好，每月一次也好，小班授课也好，集体授课也好，让更多的孩子了解心理健康的相关知识，减少心理疾病的误解，指导青少年正确应对不良生活事件；心理医师也可以在暑假期间开展青少年心理健康的相关讲座，鼓励孩子及家长共同参加，防止因心理问题导致的网络成瘾。

　　4)学校合作：学校应与家长保持密切关系，共同关注学生的网络使用情况，形成学校家庭共育的良好局面。

　　3、社会预防措施

　　社会预防措施主要是指整个社会共同参与，营造一个健康、有序的网络环境。

　　1)加强立法和监管：政府应加强网络内容的监管，打击违法违规的网络行为，净化网络环境。

　　2)公共宣传和教育：通过媒体、社区活动等方式，加大网络成瘾危害的宣传力度，提高公众的认识，就像今天我们一起探讨一样，让更多的人参与进来。

　　3)创建青少年友好网络空间：鼓励互联网企业开发更多有益于青少年成长的网络产品和服务，引导青少年健康上网。

　　通过家庭、学校和社会的共同努力，为青少年营造一个良好的成长环境，有效预防网络成瘾问题。

　　国内成功的案例

　　在解决青少年网络成瘾问题上，国内不少地区已经进行了积极的探索和尝试，并取得了显著的效果。

　　以杭州市为例，当地政府和教育部门联合开展了一项“绿色守护”的行动。该行动从家庭教育、学校教育和社会教育三个方面入手，旨在帮助网络成瘾的青少年恢复正常生活。在家庭教育方面，家长被鼓励参与亲自活动，增进与孩子的沟通，共同制定科学合理的上网时间和内容；学校方面，通过开展心理健康教育、兴趣爱好培养等活动，引导学生正确使用网络；社会方面，加强网络环境监管，净化网络空间。经过一段时间的努力，参与项目的中学生网络成瘾的程度明显降低，学习成绩和人际交往能力得到提高。

　　另一个典型案例来自北京市某中学，该校针对网络成瘾学生实施个性化心理干预，通过一对一的心理咨询，帮助学生认识网络成瘾的危害，并引导他们找到解决问题的方法。同时，学校还开展了一系列课外活动，如篮球、足球、舞蹈等，鼓励学生积极参与，培养良好的兴趣爱好，经过一段时间的干预，该校网络成瘾学生的比例明显下降。

　　六、如果孩子有网络成瘾，如何进行干预

　　动机的产生，可以是生命健康的严重威胁，也可以是生活的触底。如烟草成瘾者，若肺部发现了病变(如患肺癌等)，个体可能会产生戒烟的动机；酒精成瘾者，如果肝功能出现问题，可能就会产生戒酒的动机；网络成瘾者如果认知到了生活已经一塌糊涂，自己即将一败涂地，则可能产生脱瘾的动机。

　　所以，对于成瘾问题的治疗，核心是动机治疗，而围绕周围应该是一个综合治疗系统，包括心理治疗(如认知行为治疗、家庭治疗、现实疗法、动机性访谈、团体治疗、多模式治疗)、药物治疗、物理治疗、戒瘾互助会等。

　　(一)心理治疗

　　1)认知行为治疗(CBT)是网络成瘾心理干预的常用手段。该疗法帮助成瘾者识别并纠正不合理的网络使用信念和习惯，通过调整思维方式来减少网络依赖。CBT包括教育成瘾者了解网络成瘾的危害，培养自我监控和评估网络使用行为的能力，以及学习替代性的、健康的行为模式。行为治疗也可通过制定明确的规则和目标，以及使用奖励和惩罚机制来改变成瘾者的行为。例如，可以设定每天上网的时间限制，并在达到或超过这个时间后给予一定的惩罚，如减少第二天的上网时间。

　　2)家庭治疗强调家庭成员在网络成瘾者康复过程中的作用。治疗师会与成瘾者及其家庭成员一起工作，识别家庭系统中可能促进网络成瘾的因素，如沟通不畅、情感支持不足等，并通过改善家庭互动模式来减轻成瘾症状。家长需要理解和接纳成瘾者的困扰，为其提供情感支持，并与他们一起制定和执行网络使用的规则。同时，家长自身也需要做出榜样，合理使用网络，避免过度依赖。

　　3)现实疗法，基于选择理论，假设每个人都能对自己的生活、所思、所想、所感负责,现实疗法帮助个体控制行为，并在生活中做出选择。在治疗的核心部分提出「你正在做什么?」「你在过去一周或一个月里实际做了些什么?」「是什么阻止了你做你想做的事?」「你明天或将来会做些什么?」这四个问题，该疗法被证明能够有效降低网络成瘾的水平。

　　4)动机性访谈旨在激发成瘾者改变现状的内在动力，通过探索其价值观和人生目标，引导其认识到网络成瘾对个人生活的负面影响。心理教育则提供有关网络成瘾的科学知识和应对策略帮助成瘾者建立自我管理的信心和能力。

　　5)团体治疗为网络成瘾者提供了一个相互支持、共同康复的环境。在团体治疗中，成瘾者可以分享自己的经历、学习他人的应对策略，并通过角色扮演、互动练习等方式增强社交技能和自我控制能力。

　　6)多模式治疗结合了上述多种方法，根据成瘾者的具体情况制定个性化的康复计划。这种综合性治疗通常包括心理教育、CBT、家庭治疗、动机性访谈以及团体治疗等多个组成部分，旨在从多个层面解决网络成瘾问题。

　　心理干预与治疗的成功不仅依赖于短期的治疗方法，还需要长期的追踪与支持。成瘾者需要定期接受评估，以确保康复计划的持续有效性。同时，提供持续的心理支持和资源，帮助成瘾者在面对挑战时保持康复的动力和信心。

　　(二)药物治疗

　　虽然临床上目前没有针对性治疗网络成瘾的药物，治疗成瘾障碍的大部分药物，都可以用于网络成瘾的治疗，尤其在共病时，如纳曲酮、安非他酮、哌甲酯、抗抑郁药物、抗焦虑药物等。需要注意的是，上述药物尚未被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于网络成瘾的治疗，属于超说明书用药」。此外，网络成瘾患者又时共病其它精神疾病。当思者存在情绪问题、失眠或者精神病性症状时，可以给予相应的抗抑郁药或者抗精神病药对症处理。

　　(三)物理治疗

　　物理治疗得益于对不同脑区功能的深入认知，经颅脑刺激被证明是损伤小且有效的方法。(1)重复经颅磁刺激：是一种无痛、无创的绿色治疗方法，利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)，通过改变刺激频率而达到兴奋或抑制局部大脑皮层功能的作用。有研究发现，使用重复经颅磁刺激技术(rTMS)对成瘾行为进行干预时，对左背外侧前额叶皮层进行的高频rTMS能够增强网瘾患者大脑的控制功能，在一定程度上减轻成瘾症状，且不良反应少、安全性高。(2)经颅电刺激：是一种非侵入性脑刺激，依从性高且经济便捷。经颅电刺激是利用恒定的微弱的电流刺激大脑皮层，调节脑区的功能活动，从而改善青少年的认知水平和情绪调节功能。

　　(四)戒瘾互助会

　　戒瘾互助会的原理主要基于社区支持和心理治疗的双重机制，通过互助互勉和经验分享帮助戒毒者恢复健康。具体分析如下：

　　1)核心原理

　　1、社区支持系统：戒瘾互助会以社区为基础，通过地缘关系形成支持网络。成员之间共享戒毒经验、资源及情感支持，降低康复门槛和成本。例如，不同国家已开展戒毒互助现场会议，形成跨国界的互助体系。

　　2、心理治疗延伸：虽然互助会属于非学术性团体，但其核心方法类似团体心理治疗。通过定期会议中的分享、讨论和反馈，帮助成员重建健康认知和应对机制，属于“门槛低、成本小”的替代性治疗方式。

　　2)运作机制

　　1、互助互勉机制：成员在会议中分享戒瘾经历、成功案例，通过“我曾如此，我也能够”的心理暗示增强康复信心。这种“同理心共鸣”是互助会的重要心理支持力量。

　　2、规范引导与教育：互助会通常配备专业指导人员，提供戒瘾知识、心理调适技巧及社会资源链接。通过规范化的课程和活动，帮助成员建立科学康复路径。

　　3)优势与局限性

　　优势 ：

　　非正规性降低参与门槛，适合不同社会经济背景的戒瘾者；

　　强化社会归属感，减少复发风险；

　　可结合其他康复措施(如药物治疗、心理咨询)形成综合疗法。

　　局限性 ：

　　缺乏学术研究的严格验证，效果因人而异；

　　需依赖成员的主动参与和自律性。

　　4)国际视角

　　国际组织(如世界卫生组织)也认可社区支持在戒瘾康复中的重要性，建议将其作为综合康复策略的补充，结合个体化治疗提升效果。

　　综上，戒瘾互助会通过社区凝聚力和心理治疗原理，为戒瘾者提供低成本、易参与的康复支持，但需结合专业医疗手段才能实现更全面的康复。

　　总之网络成瘾问题或者说青少年心理健康问题需要社会、学校、家庭以及孩子本人都付出努力，一起为心灵疗伤。